子宫肌瘤红色变性症状包括突发下腹剧痛、发热、恶心呕吐、阴道异常出血、子宫局部压痛。具体分析如下：
1.突发下腹剧痛：子宫肌瘤红色变性最典型表现为突发性下腹部剧烈疼痛，疼痛常呈持续性或阵发性加剧，可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛程度与肌瘤大小、位置及变性范围相关，较大肌瘤或位于子宫前壁者疼痛更显著。患者常因疼痛无法耐受而急诊就医，需与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急腹症鉴别。
2.发热：约半数患者伴随低至中度发热，体温通常在37.5℃至38.5℃之间，少数可达39℃以上。发热由肌瘤组织缺血坏死、局部炎症反应及炎症介质释放引发，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。若高热持续不退，需警惕合并感染或脓毒血症可能。
3.恶心呕吐：胃肠道症状因疼痛刺激腹膜或自主神经反射引发，表现为恶心、呕吐及食欲减退。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水或电解质紊乱。需注意与急性胃肠炎、阑尾炎等消化系统疾病区分，避免误诊延误治疗。
4.阴道异常出血：部分患者出现非月经期阴道流血，量少且呈暗红色或咖啡色，与肌瘤变性后内膜血管破裂或子宫收缩异常相关。若出血量增多或持续超过一周，需排除子宫内膜病变或合并妊娠相关疾病。
5.子宫局部压痛：妇科检查可触及子宫增大、形态不规则，肌瘤变性区域压痛明显，肌紧张或反跳痛提示腹膜刺激征。超声检查显示肌瘤内部回声不均，可见液性暗区或血流信号减少，有助于明确诊断。
子宫肌瘤红色变性属于妇科急症，需结合临床表现与影像学检查及时干预。治疗以缓解症状、控制炎症为主，必要时手术切除病灶。患者应避免剧烈运动或腹部受压，定期随访监测肌瘤变化，预防复发或并发症。
