酒精肝哪种酶最高

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

酒精肝患者通常谷草转氨酶AST升高较为明显。

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。在酒精肝时，酒精及其代谢产物对肝细胞线粒体产生损伤，使得线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，从而导致血液中谷草转氨酶升高。而且在酒精肝患者中，谷草转氨酶与谷丙转氨酶ALT的比值通常也会发生变化，通常会大于2。因为酒精对肝脏的损伤机制不同于其他一些肝脏疾病，其主要影响线粒体功能，所以谷草转氨酶升高更为突出。

虽然谷草转氨酶在酒精肝时可能升高明显，但不能仅凭这一指标就确诊酒精肝。诊断酒精肝还需要综合考虑患者的饮酒史、临床症状如右上腹不适、食欲不振、乏力等、肝脏影像学检查如肝脏超声等以及其他肝功能指标等。同时，对于酒精肝患者，戒酒是最为关键的治疗措施。如果继续饮酒，肝脏损伤会不断加重，可能发展为肝硬化甚至肝癌等严重疾病。患者还需要注意调整饮食结构，增加营养，适当运动，必要时在医生指导下进行药物治疗以保护肝脏功能。

2024-12-06 浏览 4

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