血吸虫病肝纤维化合并脂肪肝的治疗需结合抗血吸虫药物、抗纤维化药物及改善脂肪肝的药物综合干预。吡喹酮是首选抗血吸虫药物，可杀灭成虫控制感染；抗纤维化可选用秋水仙碱、甘草酸制剂或中成药如扶正化瘀胶囊；脂肪肝需配合生活方式调整，必要时联用胰岛素增敏剂如二甲双胍或降脂药如阿托伐他汀。具体用药需根据肝功能、纤维化程度及代谢异常情况个体化制定。
针对血吸虫病肝纤维化，吡喹酮需足量足疗程使用以彻底清除病原体，防止纤维化进展。抗纤维化治疗中，秋水仙碱通过抑制炎症反应减缓胶原沉积，但需监测骨髓抑制等副作用；甘草酸制剂如复方甘草酸苷兼具抗炎保肝作用，适合肝功能异常者。脂肪肝的干预核心是控制体重、改善胰岛素抵抗，合并代谢综合征者可联合二甲双胍调节糖脂代谢，严重高脂血症需谨慎使用他汀类，避免加重肝损伤。中药如丹参、桃仁等活血化瘀成分可能辅助改善微循环，但需在专业中医师指导下使用。
治疗期间需定期监测肝功能、血常规及肝脏弹性检测，评估纤维化动态变化。避免自行服用保肝药或保健品，防止药物性肝损伤叠加。饮食需低脂低糖、高蛋白，严格戒酒。吡喹酮服药后可能出现头晕、腹痛，建议短期卧床休息。合并重度纤维化或门脉高压者需在内科基础上评估是否需要内镜或手术干预。妊娠期、儿童及肝肾功能不全者用药需调整剂量，所有治疗方案均需由感染科或肝病科医师指导实施。
