血透和腹透的区别在于治疗原理不同、操作方式不同、适用人群不同、并发症风险不同、生活质量影响不同。具体分析如下：
1.治疗原理不同：
血透通过体外循环利用透析器清除血液中的代谢废物和多余水分，依赖人工半透膜实现物质交换；腹透则利用腹膜作为天然半透膜，通过腹腔内灌注透析液，借助腹膜毛细血管与透析液之间的渗透和扩散作用清除毒素和水分。
2.操作方式不同：
血透需每周多次前往医院，由专业医护人员操作透析机完成治疗，每次耗时约4小时；腹透可居家进行，患者或家属经培训后自行完成透析液交换，每日需多次操作，但每次时间较短且灵活。
3.适用人群不同：
血透适合血管条件较好、能耐受体外循环且无严重心血管疾病的患者；腹透更适合儿童、老年人或血管条件差的患者，但对腹腔粘连或腹膜功能不全者不适用。
4.并发症风险不同：
血透可能导致低血压、失衡综合征或感染风险，长期可能引发血管通路问题；腹透常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染及腹膜功能减退，需严格无菌操作以减少风险。
5.生活质量影响不同：
血透需频繁往返医院，饮食和活动限制较多，但治疗间歇期较自由；腹透对日常生活干扰较小，可保留部分工作能力，但需每日操作且携带透析液带来不便。
两种透析方式各有优劣，选择需结合患者身体状况、医疗条件及生活需求综合评估。
