宫腔镜检查需要刮宫吗

宫腔镜检查并不一定需要刮宫，具体是否需要刮宫取决于检查目的和术中发现的实际情况。宫腔镜是一种微创检查手段，通过将光学镜头置入宫腔直接观察子宫内膜情况，诊断疾病如息肉、肌瘤或异常出血原因。刮宫则属于治疗性操作，通常在发现可疑病变或需要病理诊断时进行。

宫腔镜检查过程中是否同步刮宫，主要依据临床需求决定。对于单纯检查性宫腔镜，如评估不孕症或复发性流产，通常仅需观察宫腔形态，无需刮取内膜。但若镜下发现占位性病变、异常增厚的内膜或可疑癌变组织，医生会建议诊断性刮宫以获取病理标本。对于异常子宫出血患者，宫腔镜联合刮宫能同时实现诊断和治疗，如清除残留妊娠组织或摘除息肉。现代技术中，许多宫腔镜器械具备同步操作功能，可在直视下精准刮取目标组织，减少对正常内膜的损伤。

进行宫腔镜检查前需明确适应症，术前需避开月经期并完成感染筛查。术后可能出现轻微出血或腹痛，但若持续出血超过一周、发热或剧烈疼痛需及时就医。需特别注意，绝经后出血或超声提示内膜增厚的患者，宫腔镜联合刮宫能有效排除恶性肿瘤。检查后两周内避免性生活及盆浴，防止感染。选择经验丰富的医师操作能显著降低子宫穿孔等并发症风险。最终是否刮宫应由医生根据个体情况综合评估，患者术前应与医生充分沟通检查方案。