控制胃食管反流可减少哮喘发作风险吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

控制胃食管反流可减少哮喘发作风险。

胃食管反流是指胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉、气道等部位。当胃食管反流发生时，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质可刺激食管黏膜，引发烧心、反流等症状。而一旦反流物误吸入气道，就会对气道产生强烈的刺激。气道黏膜在受到这些酸性物质刺激后，会出现炎症反应，导致气道高反应性增加，这是哮喘发作的重要病理生理基础。对于本身患有哮喘的患者来说，这种由胃食管反流引发的气道刺激会进一步诱发哮喘发作，或者使哮喘症状加重、发作更加频繁。

从机制上深入来看，胃食管反流引起的食管-支气管反射也在哮喘发作中起到一定作用。食管黏膜受到反流物刺激后，通过神经反射通路影响支气管的张力和功能。正常情况下，食管和支气管之间存在着复杂的神经联系，反流物刺激食管下括约肌附近的感受器，神经冲动可通过迷走神经传导至支气管平滑肌，导致支气管收缩。这种反射性的支气管收缩在哮喘患者中可能更为明显，因为哮喘患者的气道本身就处于一种高敏状态。所以，积极控制胃食管反流，减少反流物对食管和气道的不良刺激，能够在很大程度上降低哮喘发作的风险，改善哮喘患者的生活质量并减轻疾病负担。

2024-11-12 浏览 2

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