中度面瘫的症状包括面部肌肉运动不对称、眼睑闭合不全或流泪、口角歪斜或流涎、味觉减退或异常、耳后或面部疼痛。具体分析如下:
1.面部肌肉运动不对称:中度面瘫患者常表现为一侧额纹变浅或消失,皱眉困难,患侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气。由于面部神经支配肌肉的功能部分受损,导致双侧面部表情肌运动不协调,静态时可能不对称不明显,但做表情时差异显著。
2.眼睑闭合不全或流泪:患侧眼轮匝肌力量减弱导致闭眼无力,严重时出现兔眼现象,即上下眼睑不能完全闭合。由于角膜暴露可能引发刺激性流泪,同时因面神经支配泪腺的分支受累,也可能出现泪液分泌异常。
3.口角歪斜或流涎:患侧口轮匝肌及颊肌张力降低,表现为口角下垂,微笑或咧嘴时歪向健侧。进食时食物易滞留于齿颊间隙,饮水可能从口角漏出,严重时因唾液蓄积而出现不自觉流涎现象。
4.味觉减退或异常:当病变累及鼓索神经时,会导致舌前2/3味觉障碍,表现为对甜、咸等味觉敏感度下降或出现异常味觉如金属味。这种症状通常伴随唾液分泌减少,但容易被忽视。
5.耳后或面部疼痛:部分患者在发病初期可能出现耳后乳突区钝痛或面部紧绷感,这种疼痛多与神经水肿压迫有关,通常持续2-3天,随着病情发展疼痛感会逐渐减轻。
面瘫症状出现后应及时就医,避免自行按摩或热敷。治疗期间注意保护暴露的角膜,避免冷风直吹面部。饮食宜选择易咀嚼的软食,细嚼慢咽防止呛咳。保持充足休息有助于神经恢复,情绪波动可能影响康复进程。症状持续加重或超过三个月未改善需进一步检查。