药物流产服用药物后，孕囊通常在24至48小时内排出。具体时间因人而异，部分人群可能在数小时内完成，少数可能需要更长时间。药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇两种药物，前者用于阻断孕激素，后者促进子宫收缩排出孕囊。
药物流产的过程分为两个阶段。首次服用米非司酮后，孕囊与子宫壁的连接逐渐松动。服用米索前列醇后，子宫开始收缩，引发类似月经的出血和腹痛，孕囊随之排出。出血量可能较多，并伴随血块，孕囊通常呈白色或粉色的圆形组织。若48小时内未观察到孕囊排出，需及时就医检查，确认是否流产失败或存在残留。超声检查是确认孕囊是否排出的可靠方法。
药物流产需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或重复用药。服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等副作用，严重腹痛或大出血需立即就医。流产后两周内避免剧烈运动和性生活，防止感染。饮食宜清淡，注意补充营养。流产后需复查，确保子宫恢复且无残留组织。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，超过时限或存在宫外孕、严重贫血等情况者不宜采用。如有疑问或异常症状，应及时咨询专业医生。
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陈哲
副主任医师 北京大学人民医院
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杨永彬
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副主任医师 上海市第一人民医院
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