强直性脊柱炎并不一定需要手术治疗。大多数情况下，患者可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式的调整来有效控制症状和改善生活质量。手术通常仅在病情严重、保守治疗无效的情况下考虑。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛和僵硬。早期的治疗通常包括非甾体抗炎药和生物制剂，这些药物可以减轻炎症、缓解疼痛并改善功能。物理治疗也非常重要，通过特定的锻炼和拉伸，能够增强肌肉力量、改善灵活性，减轻症状。生活方式的调整，如保持良好的姿势、定期锻炼和避免久坐，也能帮助缓解病情。对于一些患者，症状可能会随着时间的推移而改善，甚至进入缓解期。部分患者可能会经历病情的进展，导致脊柱的畸形和功能障碍。在这种情况下，如果保守治疗无法有效缓解症状，或者出现严重的脊柱畸形、神经压迫等并发症，手术可能会被考虑。手术的类型包括脊柱融合术和关节置换术等，旨在减轻疼痛、恢复功能或纠正畸形。
在考虑手术之前，必须充分评估病情和治疗方案。患者应与医生进行详细沟通，了解手术的风险和收益。手术后，康复过程也非常重要，患者需要遵循医生的指导进行康复训练，以促进恢复和防止并发症的发生。定期随访和监测病情变化也是必不可少的，以便及时调整治疗方案。患者在选择治疗方案时，应综合考虑自身的病情、生活方式及对手术的接受程度，做出最适合自己的决策。强直性脊柱炎的治疗应个体化，手术并非唯一选择，合理的保守治疗通常能够带来良好的效果。
