主动脉夹层有什么症状

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层的症状主要表现为突发性剧烈胸痛或背痛。这种疼痛通常被描述为撕裂样或刀割样，疼痛部位可能随着夹层的扩展而移动。患者还可能出现呼吸困难、晕厥、出汗、恶心、呕吐等症状。严重时，主动脉夹层可导致休克、器官缺血甚至猝死。

主动脉夹层的症状因夹层的位置和范围不同而有所差异。如果夹层累及升主动脉，疼痛通常位于前胸，可能放射至颈部或下颌。如果夹层累及降主动脉，疼痛则多位于背部或腹部。部分患者可能出现肢体脉搏不对称、血压差异明显等体征。夹层可能压迫周围组织或器官，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果夹层破裂，患者会迅速出现失血性休克，危及生命。

主动脉夹层是一种极其危险的急症，一旦出现上述症状，应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要。患者应避免剧烈活动，保持安静，减少血压波动。在就医过程中，应详细描述疼痛的性质、部位和持续时间，以便医生快速判断病情。影像学检查如CT血管造影、磁共振成像等是确诊主动脉夹层的重要手段。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择取决于夹层的类型、位置和患者的整体状况。术后患者需长期随访，控制血压，预防复发。

2025-03-13 浏览 1

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