耳源性脑脓肿引起的颅内压增高常见症状包括头痛且呈进行性加重、呕吐多为喷射状、视乳头水肿导致视力模糊、意识障碍从嗜睡到昏迷不等、局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语。具体分析如下:
1.头痛且呈进行性加重:头痛是颅内压增高最典型的早期表现,初期可能为间歇性钝痛,随病情发展逐渐转为持续性剧痛,咳嗽或低头时疼痛加剧。疼痛多位于额部或枕部,与脓肿位置相关。
2.呕吐多为喷射状:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,引发突发性呕吐,常与进食无关且不伴恶心。呕吐物多为胃内容物,严重时可因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。
3.视乳头水肿导致视力模糊:颅内压增高使视神经鞘内脑脊液回流受阻,眼底检查可见视盘边界模糊、充血隆起。早期表现为短暂性视物模糊,晚期可能出现视野缺损或失明。
4.意识障碍从嗜睡到昏迷不等:脑组织受压或脑干网状结构受累时,患者可出现精神萎靡、反应迟钝,逐渐发展为昏睡甚至深度昏迷。意识水平变化是病情危重的信号。
5.局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语:脓肿压迫脑功能区或引发脑水肿,导致对侧肢体肌力减弱、病理征阳性。语言中枢受累时出现表达或理解障碍,部分患者伴有癫痫发作。
颅内压增高属于急重症,需立即就医并监测生命体征,避免剧烈活动或情绪激动。影像学检查明确诊断后,应严格遵医嘱控制颅内压,同时针对原发感染灶进行治疗。