疤痕子宫三胎建议间隔2-3年再妊娠。这一时间范围基于子宫切口愈合的生理规律，可降低妊娠期子宫破裂风险。剖宫产术后子宫肌层修复需18-24个月完成纤维化重塑，过早怀孕可能因瘢痕组织强度不足引发并发症。临床间隔18个月以上妊娠者子宫破裂率低于1%，而短于6个月间隔者风险可达3-5%。但最长间隔不宜超过5年，避免瘢痕组织纤维化过度导致弹性下降。
子宫瘢痕愈合质量是决定间隔时间的核心因素。剖宫产手术方式影响恢复进度，单层缝合子宫较双层缝合需更长时间修复。前次妊娠并发症如感染或贫血可能延长恢复期。孕前需经阴道超声评估瘢痕愈合情况，测量残余肌层厚度，小于2.5毫米者需谨慎。三维超声或MRI可进一步检测瘢痕处微循环状态。黄体期子宫内膜血流监测也能辅助评估子宫环境。备孕前建议完成糖耐量、甲状腺功能及凝血筛查，代谢异常可能干扰瘢痕修复。
严格避孕至术后18个月是基本要求。受孕后需在孕7周内确认孕囊位置，排除瘢痕妊娠。中孕期开始每4周监测子宫下段肌层变化，出现非典型腹痛需立即就诊。控制体重增长幅度，避免巨大儿增加子宫张力。阴道试产需满足胎位正、预估胎儿体重不足4000克等条件，且医院需具备紧急剖宫产能力。哺乳期怀孕可能影响瘢痕血供，建议断奶后再受孕。既往有子宫破裂史或两次剖宫产史者，三胎风险显著增加，需个体化评估。
