气虚血虚阴虚阳虚四虚并存需综合调理、平衡补益、循序渐进、兼顾脾胃、避免过补。具体分析如下：
1.综合调理：四虚并存需整体辨证施治，不可单一补益。气虚以补气为主，血虚需养血，阴虚侧重滋阴，阳虚重视温阳。四者相互影响，需根据症状主次调整用药比例。补气可选用黄芪、党参，养血常用当归、熟地，滋阴多用麦冬、沙参，温阳推荐肉桂、附子。药物配伍需避免冲突，如温阳药过量可能耗伤阴液，滋阴过度易碍脾胃运化。
2.平衡补益：四虚并存易出现补益失衡，需动态调整方案。气血双补可选用八珍汤，阴阳并调参考龟鹿二仙胶。若阳虚症状突出，可稍增温阳药比例，但需佐以滋阴药制衡。血虚严重时，养血药可配合少量行气药以助运化。补益过程中需观察舌脉变化，防止矫枉过正。
3.循序渐进：四虚并存者体质多虚弱，不宜峻补。大剂量温补可能引发虚不受补，如口干、烦躁等。建议从小剂量开始，逐步增加。补气药初期可用太子参替代人参，温阳药可选巴戟天代替附子。食疗可配合小米山药粥、枸杞红枣汤等温和调养。
4.兼顾脾胃：四虚调理需以脾胃为枢纽。补血滋阴药易滋腻碍胃，需配伍白术、茯苓健脾。阳虚者温补时加生姜、砂仁醒脾。长期服药者可间隔使用焦三仙消食导滞。饮食避免生冷油腻，适当食用南瓜、莲子等健脾食材。
5.避免过补：四虚并存者易出现虚火、湿滞等兼证。温阳过度可能引发口干咽痛，需加知母、黄柏清虚热。滋阴过量可能导致腹泻，可佐苍术、陈皮化湿。服药期间若出现腹胀、燥热，需暂停补益，先调理气机。
四虚并存属复杂体质状态，需长期观察调整。临床需结合季节变化，如夏季减少温阳药比例，冬季加强补气养血。情志调节与规律作息亦为关键，避免过度劳累耗伤正气。
