阴虚、血虚、气虚、阳虚发热在中医理论中属于不同类型的虚证发热，其病因、病机和表现各有差异。
阴虚发热多因阴液不足，虚火内生，表现为午后或夜间潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔；血虚发热由血液亏虚、失于濡养引起，常见低热、头晕眼花、心悸失眠、面色苍白；气虚发热因元气不足、卫外不固，多见长期低热、劳累加重、气短乏力、自汗；阳虚发热是阳气虚衰、阴寒内盛导致的假热，可见身热但喜温、四肢不温、畏寒蜷卧、脉沉细无力。
辨证时需结合整体症状与舌脉。阴虚者需滋阴降火，如青蒿鳖甲汤；血虚者宜补血调营，如当归补血汤；气虚者当益气健脾，如补中益气汤；阳虚者需温阳散寒，如金匮肾气丸。误治可能加重病情，如阳虚用寒凉药会损伤阳气。日常调护也需区别对待，阴虚者忌辛辣燥热，血虚者需避免过度耗血，气虚者不宜剧烈运动，阳虚者需防寒保暖。
诊断时需排除外感发热或实热证，避免混淆。长期不明原因发热应结合现代医学检查，排除器质性疾病。用药需在专业医师指导下进行，不可自行滥用补益药物。饮食起居应顺应体质特点，如阴虚者多食银耳、百合，阳虚者适量进食温补之品。观察病情变化，及时调整治疗方案，避免延误治疗时机。
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主任医师 中日友好医院
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张子义
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