痛经切除子宫可以吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

痛经严重时可以考虑切除子宫，但这是最后的选择，通常在其他治疗方法无效且严重影响生活质量时才会建议。子宫切除术能彻底解决痛经问题，但手术存在风险且会导致永久不孕，需谨慎评估。

痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经无明确器质性病变，通常通过药物、热敷、生活方式调整等保守治疗可缓解。继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫子宫腺肌症等疾病引起，需针对病因治疗。若长期药物治疗无效、症状严重影响生活且无生育需求，医生可能建议切除子宫。手术方式包括全子宫切除或保留宫颈的次全切除，需根据病情选择。术后痛经症状消失，但可能伴随更年期提前、盆底功能影响等副作用。

考虑子宫切除前需全面评估。年龄、生育需求、疾病严重程度是关键因素。年轻患者应优先尝试保守治疗，如激素药物、宫内节育器等。手术前需排除其他盆腔疾病，明确痛经病因。术后需注意恢复，避免感染和并发症。心理辅导很重要，帮助适应身体变化。长期随访可监测激素水平及盆底健康。任何手术决策需与医生充分沟通，权衡利弊，确保选择最适合的治疗方案。

2025-04-29 浏览 2

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