伟哥的药效通常持续4-6小时，第二天基本不会残留明显效果。药物代谢后，体内活性成分浓度已降至极低水平，需再次服用才能发挥作用。长效PDE5抑制剂如他达拉非作用时间可达36小时，但常规西地那非伟哥不属此类。
药物代谢速度受个体差异影响。肝脏功能、年龄、体重及饮食可能影响清除速率，极少数情况下次日可能出现轻微副作用如头痛或面部潮红。西地那非半衰期约4小时，90%以上在24小时内通过粪便和尿液排出。若需持续效果，医生可能建议调整用药方案或换用长效药物，但不可自行加量避免风险。
用药期间需严格遵循医嘱。酒精和高脂饮食会延缓吸收，葡萄柚汁可能增加血药浓度导致不良反应。心血管疾病患者或服用硝酸酯类药物者绝对禁用。出现视力异常或勃起超过4小时需立即就医。存储应避光防潮，过期药物可能失效或产生毒性。定期复诊可评估药物适应性，避免依赖或滥用。
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