四维彩超发现肾盂分离需定期复查、观察胎儿排尿情况、评估羊水量变化、排除其他结构异常、咨询专业医生建议。具体分析如下：
1.定期复查：肾盂分离可能随孕周增加自行缓解，需通过超声动态监测分离程度变化。建议每2-4周复查一次，若分离值稳定或减小，通常无需干预。若持续增宽超过10毫米，需进一步评估。
2.观察胎儿排尿情况：肾盂分离可能与暂时性排尿不畅有关，超声下观察膀胱充盈与排空周期。排尿后肾盂宽度减轻属生理性现象，若排尿后无改善需警惕梗阻可能。
3.评估羊水量变化：羊水过少可能提示胎儿肾功能受损，需结合羊水指数综合分析。正常羊水情况下肾盂分离多为轻度生理性，羊水减少时需排查泌尿系统梗阻或发育异常。
4.排除其他结构异常：肾盂分离可能合并输尿管扩张、膀胱异常等，需系统筛查胎儿泌尿系统结构。若发现多发性畸形，需考虑染色体异常风险，建议完善遗传学检测。
5.咨询专业医生建议：根据肾盂分离程度、孕周及伴随症状制定个体化方案。轻度分离可继续妊娠观察，重度分离需联合产科、超声科及小儿外科会诊，明确出生后干预时机。
肾盂分离是产前超声常见表现，多数为生理性且预后良好。临床决策需结合动态监测数据与胎儿整体状况，避免过度干预。出生后新生儿需复查泌尿系统超声，确保排尿功能正常。
