呼吸困难是否是得了哮喘

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

呼吸困难不一定是得了哮喘。

呼吸困难是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。可能由多种原因引起。一方面，呼吸系统疾病中，除了哮喘外，像慢性阻塞性肺疾病COPD，患者由于气流受限不完全可逆，也会出现呼吸困难，尤其是在活动后加重。还有肺炎，肺部炎症导致肺泡通气功能障碍，气体交换受阻，从而引发呼吸困难。肺纤维化也是原因之一，正常的肺组织被纤维组织替代，肺的弹性降低，气体交换面积减少，导致呼吸困难。另一方面，心血管系统疾病也可能导致呼吸困难，例如心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，肺部淤血，影响气体交换，患者会感觉呼吸困难，尤其是在平卧时加重，坐起后可能稍有缓解。一些神经系统疾病、血液系统疾病、中毒等情况也可能出现呼吸困难的症状。

从哮喘本身来看，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘患者的呼吸困难往往与接触过敏原如花粉、尘螨等、冷空气、物理或化学性刺激等诱发因素有关。而且哮喘患者在发作时，还可能伴有哮鸣音，这是由于气道痉挛、狭窄，气流通过时产生的一种高调的、类似吹哨的声音。所以单纯的呼吸困难不能简单判定为哮喘，需要综合多方面因素进行诊断。

2024-11-12 浏览 4

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