肾上腺瘤一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾上腺瘤不一定要手术。

肾上腺瘤是指发生在肾上腺皮质、髓质及间质的肿瘤，是否需要手术取决于多种因素。如果是无功能的肾上腺瘤，并且瘤体较小，没有引起任何不适症状，也没有恶变倾向，这种情况下可以选择定期复查，密切观察肿瘤的大小、形态等变化，不需要立即手术。例如一些直径小于3厘米的偶然发现的无功能腺瘤，可能多年都不会有明显变化。

如果肾上腺瘤具有内分泌功能，往往会引起一系列症状，如醛固酮瘤可导致高血压、低血钾；嗜铬细胞瘤会引起阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状；皮质醇瘤可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌等库欣综合征表现。对于这些有功能的肾上腺瘤，或者是怀疑有恶变倾向的肾上腺瘤，通常需要手术治疗。手术切除肿瘤后，相关的症状往往会得到改善或消失。另外，即使是无功能的肾上腺瘤，如果瘤体较大，压迫周围组织器官，如压迫肾脏、血管等，也需要考虑手术切除，以避免进一步的损害。

2024-10-28 浏览 82

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