前列腺肥大需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺肥大不一定都需要手术。

前列腺肥大即前列腺增生，是否需要手术不能一概而论，主要取决于患者的症状严重程度、对生活质量的影响、有无并发症以及患者的身体状况等多方面因素。

对于轻度前列腺增生患者，可能仅表现为轻度的尿频、尿急等症状，通常可先采取观察等待或药物治疗等保守方法。通过生活方式调整，如避免久坐、减少饮酒、避免憋尿等，以及使用药物来改善排尿症状，可能就无需手术。

当患者出现以下情况时，可能需要考虑手术治疗，中重度下尿路症状严重影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用；反复尿潴留，即尿液无法排出而需要留置尿管；反复血尿；反复泌尿系统感染；并发膀胱结石；继发上尿路积水如肾积水等。手术可以直接去除增生的前列腺组织，解除尿路梗阻，从而改善症状。

目前常用的手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但手术也并非没有风险，可能会出现出血、尿失禁、逆行性射精等并发症。医生会在术前对患者进行详细评估，权衡手术的利弊，为患者制定个体化的治疗方案。前列腺肥大患者应及时就医，与医生充分沟通，以便选择最适合自己的治疗方式。

2024-07-19 浏览 28

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