肾萎缩合并肾结石的治疗需根据病情制定方案，包括药物控制感染与疼痛、手术或碎石清除结石、调整饮食减少结石复发、定期监测肾功能、中西医结合调理体质。具体分析如下：
1.药物控制感染与疼痛：肾结石可能引发肾绞痛或尿路感染，需使用解痉药缓解痉挛疼痛，配合抗生素控制感染。肾萎缩伴随肾功能下降时，需谨慎选择肾毒性小的药物，避免加重肾脏负担。疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药，但长期需监测肾功能。
2.手术或碎石清除结石：结石较大或梗阻严重时需手术干预，如经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石。肾萎缩患者手术需评估剩余肾功能，避免操作损伤。体外冲击波碎石适用于较小结石，但萎缩肾脏可能耐受性较差，需个体化选择方案。
3.调整饮食减少结石复发：根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石需限制高草酸食物如菠菜，尿酸结石应减少嘌呤摄入。每日饮水量需保持在2000mL以上，稀释尿液预防结晶形成。合并肾萎缩者需控制蛋白质摄入量，减轻肾脏代谢压力。
4.定期监测肾功能：通过血肌酐、尿素氮及超声检查评估肾脏形态与功能变化。肾萎缩患者需更频繁监测，及时发现肾功能恶化或结石复发。若出现肌酐升高或尿量减少，需调整治疗方案。
5.中西医结合调理体质：中医辨证施治可配合温阳利水、活血化瘀方剂改善肾脏微循环，如黄芪、茯苓等药材。针灸或艾灸辅助缓解症状，但需避免过度利尿加重萎缩。
治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用偏方或过量补钙。保持适度运动促进代谢，但避免剧烈活动引发结石移位。出现发热、血尿或无尿等情况立即就医。
