什么是功能性子宫出血

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

功能性子宫出血是指由于内分泌失调引起的异常子宫出血，而非由器质性病变如肿瘤、炎症等导致。这种情况多见于青春期和围绝经期女性，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切相关，表现为月经周期不规律、经量过多或经期延长，严重时可能导致贫血。

功能性子宫出血的发病机制主要与激素水平失衡有关。在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，容易出现无排卵性出血；围绝经期女性则因卵巢功能衰退，孕激素分泌不足，导致子宫内膜持续增生并突破性出血。临床表现为月经周期紊乱，如经期超过7天、经量超过80毫升，或非经期出现不规则出血。诊断需排除器质性疾病，通过妇科检查、超声及激素水平检测确认。治疗上，青春期患者以调整周期为主，常用雌孕激素联合疗法；围绝经期患者需预防子宫内膜病变，可采用孕激素撤退法或短效避孕药。严重贫血者需及时补充铁剂，必要时输血。

预防功能性子宫出血需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。均衡饮食，适量补充铁和维生素。出现异常出血应及时就医，避免自行服用止血药掩盖病情。长期出血者需监测血红蛋白，防止贫血加重。围绝经期患者若反复出血，建议子宫内膜活检排除恶变。治疗期间定期复查激素水平，调整用药方案。注意观察药物副作用，如肝功能异常或血栓风险。

2025-05-23 浏览 1

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