鹅足滑囊炎的治疗方法包括休息制动减少局部摩擦、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药控制炎症、物理治疗促进血液循环和修复、局部封闭注射减轻严重炎症反应。具体分析如下:
1.休息制动减少局部摩擦:鹅足滑囊炎急性期需避免膝关节过度屈伸或负重活动,减少肌腱与滑囊的机械性刺激。可通过支具或弹性绷带固定膝关节,降低局部压力,防止炎症加重。日常行走时可借助拐杖分散受力,2-3周后逐步恢复活动。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发病48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛症状。注意避免皮肤冻伤,慢性期转为热敷改善代谢。
3.口服非甾体抗炎药控制炎症:布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成,减轻滑囊炎性渗出和疼痛。需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程不超过7-10天。合并消化道疾病者应在指导下选择选择性COX-2抑制剂。
4.物理治疗促进血液循环和修复:超短波、超声波等深部热疗可加速滑囊周围组织代谢,减少粘连。慢性期采用低频电刺激或中药熏蒸,增强局部淋巴回流,配合手法按摩松解肌腱挛缩。
5.局部封闭注射减轻严重炎症反应:对顽固性疼痛可采用糖皮质激素与利多卡因混合液行滑囊内注射,直接抑制免疫反应。每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。注射后24小时内禁止剧烈活动。
治疗期间需保持膝关节温暖,避免久跪或盘腿动作。肥胖者应控制体重以降低关节负荷,运动前充分热身。若保守治疗3个月无效,需排查是否合并半月板损伤或骨关节炎。