脾阳虚胃阴虚可选用附子理中丸、香砂六君丸、参苓白术散、生脉饮、养胃舒颗粒。具体分析如下：
1.附子理中丸：具有温补脾阳的功效，适用于脾阳虚引起的畏寒肢冷、脘腹冷痛、食欲不振等症状。该药以附子、干姜为主，温中散寒，配伍党参、白术健脾益气，甘草调和诸药。脾阳得温，运化功能恢复，水谷精微得以输布，改善虚寒症状。
2.香砂六君丸：侧重健脾和胃，兼有行气化湿作用，适合脾阳虚兼气滞者。方中木香、砂仁理气醒脾，陈皮、半夏燥湿化痰，四君子汤补益脾胃。气机通畅后，腹胀、嗳气、大便溏稀等症减轻，脾胃升降功能逐步协调。
3.参苓白术散：健脾益气的同时滋阴润燥，对脾阳虚兼胃阴不足者较宜。山药、莲子肉补脾固肠，茯苓、白术健脾渗湿，沙参、麦冬滋养胃阴。全方补而不燥，润而不腻，改善乏力、口干、便溏等复杂证候。
4.生脉饮：以益气养阴为主，针对胃阴虚突出的症状。人参补气生津，麦冬、五味子酸甘化阴，收敛津液。适用于口干舌燥、胃脘隐痛、舌红少苔等症，通过气阴双补促进胃液分泌，缓解燥热不适。
5.养胃舒颗粒：专为胃阴虚设计，兼顾健脾助运。党参、黄精益气养阴，乌梅、山楂酸甘生津，白术、陈皮健脾理气。胃阴得充则嘈杂灼热感减轻，脾运增强则纳呆改善，适合长期调理。
上述药物需结合具体症状选用，脾阳虚与胃阴虚并存时需权衡温阳与滋阴的比例。病程较长者建议在医师指导下配伍使用，避免温燥或滋腻过度。日常饮食可配合山药、粳米、百合等平补之品，忌生冷辛辣以巩固疗效。
