双肾大小正常会得尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

双肾大小正常也有可能得尿毒症。

虽然双肾大小正常是肾脏的一个重要指标，但这并不意味着就一定不会得尿毒症。尿毒症的发生是一个复杂的过程，并非单纯由肾脏大小来决定。肾脏具有强大的代偿功能，在疾病早期，即使肾脏已经受到一定程度的损害，但通过剩余健康肾单位的代偿作用，仍可能维持肾脏的基本功能，使双肾大小在正常范围内。随着病情的进展，当肾脏的损害不断加重，代偿能力逐渐耗尽，就会出现肾功能的严重下降，最终发展为尿毒症。

许多疾病都可能导致尿毒症的发生，即使双肾大小正常。例如，慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因之一，在疾病早期，肾脏大小可能无明显异常，但肾小球逐渐发生硬化、纤维化等病理改变，导致肾功能逐渐丧失。糖尿病肾病也是常见的导致尿毒症的疾病，长期高血糖会对肾脏造成损害，在早期也可能不伴有肾脏大小的明显改变。高血压肾损害、自身免疫性疾病肾损害、梗阻性肾病等多种疾病，如果未得到及时有效的治疗，都可能在肾脏大小看似正常的情况下，逐渐发展为尿毒症。其他因素如长期接触肾毒性物质、反复的泌尿系统感染等也可能在不知不觉中损害肾脏功能，最终引发尿毒症。所以，不能仅仅依靠双肾大小正常就排除患尿毒症的可能，还需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等多方面因素，进行全面的评估和诊断。

2024-09-07 浏览 3

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