宫颈糜烂究竟要不要手术

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂是否需要手术不能一概而论，要根据具体情况来判断。

一般来说，单纯的宫颈糜烂样改变，如无症状的生理性柱状上皮异位，通常不需要手术治疗。这是因为宫颈糜烂样改变可能只是一种生理现象，受雌激素水平影响而出现，可随体内雌激素水平变化而自行消失。此时过度治疗反而可能带来不必要的伤害，如影响宫颈的正常机能等。

在某些特殊情况下则可能需要手术。比如宫颈糜烂样改变伴有反复的同房后出血、白带异常且经药物治疗无效，或者宫颈存在癌前病变甚至宫颈癌时，就需要采取手术等进一步的治疗措施。对于癌前病变，根据病变程度可选择宫颈环形电切术、冷刀锥切术等；如果是宫颈癌，则需根据具体分期进行相应的手术、放疗、化疗等综合治疗。所以，发现宫颈糜烂样改变后，不应盲目进行手术，而应及时就医，进行详细的妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测，必要时进行阴道镜检查及活检等，以便明确诊断，制定个体化的治疗方案，避免过度治疗或延误病情。对于宫颈糜烂是否手术，应结合具体病情，权衡利弊后再做决定。

2024-08-22 浏览 1

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