宫颈糜烂要不要做手术

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫颈糜烂是否需要手术取决于具体病情和检查结果。大多数情况下，宫颈糜烂属于生理性改变，无需手术治疗，仅需定期观察或药物干预。若伴随宫颈病变或高危型HPV感染，则需根据医生建议考虑手术或其他治疗方式。

宫颈糜烂这一术语在医学上已逐渐被宫颈柱状上皮异位取代，因其本质并非真正的组织溃烂，而是宫颈管内柱状上皮外移的生理现象。妇科检查中发现的宫颈糜烂样改变，可能与激素水平、炎症或物理刺激有关。通常通过TCT薄层液基细胞学检测和HPV筛查评估是否存在癌前病变或感染。若检查结果无异常，一般无需特殊处理，尤其对于无症状且无生育需求的女性，定期随访即可。若出现分泌物增多、接触性出血等症状，可尝试药物治疗或物理治疗如激光、冷冻。仅当合并高级别鳞状上皮内病变HSIL或宫颈癌时，才需手术切除病变组织，如LEEP刀或锥切术。

注意事项包括避免过度治疗，尤其对未婚或备孕女性，手术可能增加宫颈机能不全或狭窄的风险。日常需注意外阴清洁，避免频繁阴道冲洗或使用刺激性产品。任何治疗前应完善相关检查，排除其他宫颈疾病。若选择手术，术后需禁盆浴和性生活1-2个月，并按时复查。出现异常出血、腹痛或发热需及时就医。定期宫颈癌筛查TCT+HPV仍是预防恶性病变的关键，而非盲目手术干预。

2025-05-16 浏览 1

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