耳后小窝里出现一小坨可能是局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、瘢痕组织增生。具体分析如下：
1.局部淋巴结肿大：耳后区域分布着浅表淋巴结，当附近组织发生感染或炎症时，淋巴结会反应性增大形成硬结。这种情况通常伴随触痛感，质地较韧，边界清晰。随着原发感染控制，肿大的淋巴结可能逐渐消退。若持续增大或伴随其他症状需进一步检查。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿。囊肿内容物为豆腐渣样物质，表面光滑且可移动。继发感染时可能出现红肿疼痛。较小的囊肿无需处理，较大或反复感染者可通过手术切除。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤。触诊质地柔软，活动度好，生长缓慢。通常无自觉症状，极少恶变。若影响外观或产生压迫症状可考虑手术切除。
4.毛囊炎：毛囊周围细菌感染引发的炎症反应。表现为红色丘疹或脓疱，伴有疼痛感。保持局部清洁后多可自愈，严重时需外用抗菌药物。避免挤压以防感染扩散。
5.瘢痕组织增生：既往外伤或手术愈合过程中纤维组织过度增生形成硬结。瘢痕质地较硬，可能伴随瘙痒或紧绷感。早期可通过压迫疗法或药物软化瘢痕，陈旧性瘢痕处理较困难。
发现耳后肿物时避免反复触摸刺激，观察是否伴随红肿热痛或体积变化。日常注意皮肤清洁，减少抓挠摩擦。若肿物持续增大、质地坚硬或固定不移位，应及时就医明确性质。
