小儿肺炎的治疗用药需根据病原体类型和病情严重程度决定，通常包括抗生素、抗病毒药物及对症支持治疗。细菌性肺炎常用青霉素类、头孢类抗生素，支原体肺炎首选大环内酯类药物，病毒性肺炎则以抗病毒药和免疫调节为主。重症患儿可能需要静脉给药，并配合氧疗或雾化治疗。
明确病原体是合理用药的关键。细菌感染需通过痰培养或血检确认后选择敏感抗生素，避免滥用。支原体感染常用阿奇霉素或红霉素，疗程需足量足疗程。病毒性肺炎如流感病毒可用奥司他韦，但多数病毒无特效药，需加强护理与营养支持。咳嗽剧烈可短期用祛痰药，发热超过38.5℃可予对乙酰氨基酚退热。喘息明显者可雾化吸入支气管扩张剂，合并缺氧时需及时氧疗。
用药期间需密切观察药物不良反应。抗生素可能引发腹泻或皮疹，需警惕过敏反应；阿奇霉素可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。避免随意使用镇咳药，以免抑制排痰。治疗3天后无改善需复查调整方案。注意隔离防护，保持空气流通，补充水分与电解质。疫苗接种是重要预防手段，推荐接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。所有药物均需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。
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周小凤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
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周小凤
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