在妊娠32周出现宫缩可能是正常现象，但也需警惕早产风险。孕中晚期出现的宫缩多为生理性宫缩BraxtonHicks收缩，特点是偶发、无规律、强度弱且不伴随宫颈变化。若宫缩频繁每小时超过4次、持续增强或伴有出血、破水等症状，则需立即就医排除病理性宫缩。
生理性宫缩是子宫肌肉的正常锻炼，通常由疲劳、脱水或身体活动触发，休息后多能缓解。孕32周时胎儿仍在发育关键期，此时若宫缩伴随下坠感、腰酸或阴道分泌物异常，可能存在宫颈机能不全或感染风险。临床建议通过胎心监护和宫颈长度超声鉴别宫缩性质，必要时需使用药物抑制宫缩或进行糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
孕妇需记录宫缩频率和持续时间，避免长时间站立或剧烈运动，每日饮水量不少于2000毫升。出现宫缩时建议左侧卧位休息，如30分钟内未缓解或每小时超过6次，需急诊处理。禁止自行服用止痛药物，同时观察是否出现阴道流血、液体漏出或胎动异常。建议随身携带产检资料，提前熟悉医院急诊路线，妊娠晚期避免长途旅行。定期产检中应向医生详细描述宫缩特征，必要时进行胎儿纤维连接蛋白检测评估早产风险。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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