切口妊娠属于宫外孕的一种特殊类型。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,而切口妊娠特指胚胎着床于既往剖宫产手术的子宫瘢痕处。这种异位妊娠因位置特殊,风险较高,需与其他宫外孕类型如输卵管妊娠区分对待。
切口妊娠的发生与剖宫产术后子宫切口愈合不良密切相关。瘢痕处的肌层薄弱且血供较差,胚胎在此着床可能导致胎盘植入、子宫破裂或大出血等严重并发症。早期诊断主要依靠超声检查,特征为妊娠囊位于子宫前壁瘢痕处,周围肌层变薄或缺失。由于瘢痕组织弹性差,胚胎生长可能穿透子宫壁,甚至危及生命,因此一旦确诊需及时干预。
处理切口妊娠需根据具体情况制定方案。孕早期可通过药物或手术清除妊娠组织,但需密切监测出血及感染风险。若妊娠进展至中晚期,需多学科协作评估子宫破裂可能性,必要时终止妊娠。预防的关键在于减少不必要的剖宫产,术后加强切口愈合管理。有剖宫产史的女性再次怀孕时应尽早进行超声检查,排除切口妊娠。出现异常阴道流血或腹痛需立即就医,避免延误治疗时机。
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