女孩14岁还没来月经怎么办

女孩14岁还没来月经可观察发育情况、检查激素水平、评估营养状态、排查慢性疾病、进行影像学检查。具体分析如下：

1.观察发育情况：第二性征发育是判断青春期进程的重要指标。若乳房发育已超过两年仍未月经来潮，需进一步评估。阴毛、腋毛生长情况也需关注。骨龄检测可辅助判断生长发育阶段。身高体重增长曲线能反映整体发育趋势。

2.检查激素水平：促卵泡激素和促黄体激素水平可判断垂体功能。雌激素水平过低可能提示卵巢发育延迟。甲状腺功能异常也会影响月经初潮。催乳素过高可能抑制性腺轴。必要时需进行激素激发试验明确病因。

3.评估营养状态：长期营养不良会导致促性腺激素分泌不足。体重指数低于标准值可能引发闭经。过度节食或运动消耗会影响脂肪储备。缺铁性贫血可能延缓性成熟。维生素D缺乏与青春期延迟存在关联。

4.排查慢性疾病：先天性心脏病可能影响全身发育。慢性肾病会导致代谢紊乱。自身免疫性疾病可能攻击卵巢组织。糖尿病未控制会造成内分泌失调。结核感染可能损伤生殖器官。

5.进行影像学检查：盆腔超声可观察子宫和卵巢形态。核磁共振能检测垂体微腺瘤。骨龄片辅助评估生长潜力。染色体检查排除遗传异常。宫腔造影检查生殖道畸形。

月经初潮延迟涉及多系统协调，需结合生长发育速度、家族遗传史及环境因素综合判断。专业医师会根据检查结果制定个体化干预方案，避免过早使用激素类药物干扰自然发育进程。