阴茎勃起时向下弯曲可能与海绵体发育不均衡、阴茎韧带弹性差异、局部纤维组织增生、先天结构异常以及外力损伤有关。具体分析如下：
1.海绵体发育不均衡：阴茎由左右两侧海绵体和尿道海绵体组成，若某一侧海绵体在生长过程中发育较快或充血能力较强，勃起时会导致两侧压力不均，形成向下弯曲。这种情况在青春期较为常见，通常随着发育逐渐改善，但少数可能持续存在并影响功能。
2.阴茎韧带弹性差异：阴茎根部与周围组织的韧带负责固定位置，若韧带一侧弹性较弱或缩短，勃起时会被牵拉向弹性较低的一侧，表现为向下弯曲。长期保持特定姿势或局部炎症可能加重这种差异。
3.局部纤维组织增生：阴茎白膜或海绵体内若存在纤维瘢痕组织，例如因外伤或感染后愈合异常，这些区域会失去正常弹性。勃起时瘢痕部位无法充分扩张，导致阴茎向病变侧弯曲，严重时可能伴随疼痛。
4.先天结构异常：部分人群出生时即存在阴茎弯曲的解剖学基础，如尿道下裂或海绵体排列异常。这类情况通常在幼年显现，弯曲角度较固定，且可能伴随排尿或勃起功能障碍，需早期干预。
5.外力损伤：外部撞击或性行为中的不当操作可能导致阴茎内部出血或白膜撕裂，愈合后形成纤维化斑块。此类弯曲常突然出现，且勃起时疼痛明显，需及时处理以避免永久变形。
轻度弯曲若无功能障碍通常无需干预，但若影响排尿或性生活，应就医评估。避免自行矫正或过度摩擦，防止加重损伤。日常注意保护局部，选择宽松衣物，减少外力压迫。
