抗精子抗体阳性确实可能影响怀孕，但并非绝对不孕。部分患者仍有机会自然受孕，具体取决于抗体滴度高低、免疫反应强度以及是否存在其他生育障碍。若抗体仅导致精子活力下降，未完全阻断精卵结合，则怀孕概率仍存在。
抗精子抗体阳性属于免疫性不孕的常见原因之一。当机体免疫系统错误地将精子识别为外来物质，产生抗体攻击精子时，可能导致精子凝集、运动能力减弱或穿透宫颈黏液的能力下降。女性生殖道内的抗精子抗体可能干扰精子与卵子结合，男性自身抗体则可能影响精子质量。临床中，轻度阳性患者可能无明显症状，而中重度阳性者需通过免疫抑制治疗、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术提高受孕成功率。
确诊抗精子抗体阳性后，建议夫妻双方共同检查以排除其他不孕因素。避免频繁同房或长期禁欲，以减少精子暴露引发的免疫反应。治疗期间需定期复查抗体滴度，必要时在医生指导下使用糖皮质激素或免疫调节剂。生活方式上需减少焦虑、避免生殖道感染，以防免疫系统过度激活。若自然受孕困难，可优先考虑宫腔内人工授精IUI，直接避开宫颈黏液屏障。严重情况下，体外受精IVF或卵胞浆内单精子注射ICSI能有效绕过抗体干扰，但需综合评估身体条件与经济成本。
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李明
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王少为
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