什么是抗利尿激素分泌异常综合征

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

抗利尿激素分泌异常综合征是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似抗利尿激素物质持续分泌，导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。

该综合征的发生机制较为复杂。抗利尿激素的不适当分泌，使得肾脏对水的重吸收增加，从而导致水在体内潴留，而同时尿中钠的排出相对增多。这可能源于肿瘤，如肺癌、胰腺癌等，这些肿瘤细胞可异常分泌抗利尿激素；也可能与中枢神经系统疾病、肺部疾病等有关。患者会出现一系列症状，如低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐、嗜睡、精神错乱等，严重时可导致抽搐、昏迷。水潴留可引起体重增加、水肿等表现。

抗利尿激素分泌异常综合征在临床上需要仔细诊断和鉴别。医生会详细询问病史，包括有无相关疾病史等，进行全面的体格检查，以及一系列的实验室检查，如血钠、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压等的测定，以明确诊断。治疗上主要是针对病因进行治疗，如切除肿瘤等。同时，需要限制水的摄入，根据血钠水平适当补充高渗盐水，以纠正低钠血症。在治疗过程中要密切监测血钠等指标的变化，防止纠正过快导致脑桥脱髓鞘等并发症。对于抗利尿激素分泌异常综合征，早期诊断和恰当治疗非常重要，以避免严重并发症的发生，改善患者的预后。

2024-09-06 浏览 2

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