什么是肿瘤性心包炎

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肿瘤性心包炎是由于恶性肿瘤转移至心包或直接侵犯心包所引起的心包炎症。

肿瘤性心包炎通常是由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤转移所致。当肿瘤细胞侵犯心包时，可导致心包积液的产生，积液量逐渐增多可引起心脏压塞症状，如呼吸困难、胸痛、心悸、端坐呼吸甚至休克等。肿瘤侵犯心包还可能引发心包的炎症反应，出现发热、乏力等表现。

在临床上，对于怀疑肿瘤性心包炎的患者，需要进行详细的检查来明确诊断。除了常规的体格检查、心电图、心脏超声等检查外，可能还需要进行胸部影像学检查、肿瘤标志物检测以及心包穿刺和积液检查等。治疗方面，主要包括针对原发肿瘤的治疗，如手术、放疗、化疗等，同时需要处理心包积液，如心包穿刺引流以缓解心脏压塞症状。对于一些难以控制的心包积液，可能需要进行心包开窗术等手术治疗。肿瘤性心包炎的预后往往与原发肿瘤的类型、分期以及治疗效果等密切相关。如果不能及时有效地治疗，可能会严重影响患者的心脏功能和生活质量，甚至危及生命。对于有恶性肿瘤病史的患者，一旦出现心脏相关症状，应高度警惕肿瘤性心包炎的发生，及时就医进行诊断和治疗，以改善患者的预后。同时，对于恶性肿瘤患者，在治疗过程中也应密切关注心脏情况，以便早期发现和处理可能出现的并发症。

2024-09-10 浏览 4

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