B超检查死胎存在一定误诊可能，但概率相对较低。现代超声技术具备较高的准确性，尤其在孕中晚期，通过多参数综合评估如胎心消失、胎动停止、羊水量异常等，诊断可靠性较强。早期妊娠或特殊情况下如孕妇肥胖、胎位遮挡、设备分辨率限制等，可能出现假阳性或假阴性结果。临床通常建议结合血清学指标、动态复查或Doppler超声进一步验证，以降低误诊风险。
误诊原因主要与检查时机和技术因素相关。孕12周前胚胎心跳较弱，单次B超可能无法清晰捕捉，需间隔1-2周复查确认。若孕妇存在子宫肌瘤、胎盘位置异常等解剖结构干扰，也可能影响影像判断。操作人员经验不足或设备老旧可能导致图像质量下降。部分案例中，胎儿短暂心律不齐或母体代谢异常如严重低血糖可能被误判为胎停，但这类情况较为罕见。目前三甲医院采用高频探头联合三维超声，误诊率已控制在1%以下，但基层医疗机构仍需谨慎对待初诊结果。
注意事项包括选择正规医疗机构进行复查，尤其推荐有产前诊断资质的医院。检查前避免空腹或膀胱过度充盈，以免干扰图像清晰度。若首次B超提示异常，需在48小时内复查并结合hCG、孕酮等实验室数据综合判断。孕妇情绪紧张可能引发宫缩，间接影响检测结果，需保持心态平稳。法律上，死胎诊断需两名医师共同签字确认，患者有权要求会诊或转诊。最终处理方案应遵循临床指南，避免仅凭单一检查仓促决定终止妊娠。
