孩子太瘦需要检查血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、消化吸收功能。具体分析如下：
1.血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染或营养不良等问题。贫血可能导致食欲减退和能量代谢异常，进而影响体重增长。白细胞异常可能提示潜在感染或炎症，这些因素都会干扰营养吸收和利用。血小板数量异常可能与某些慢性疾病相关，需进一步排查。
2.肝功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏代谢和合成功能。肝脏是营养代谢的重要器官，功能异常可能导致蛋白质合成不足或脂肪代谢障碍，从而影响体重增长。白蛋白水平偏低可能反映长期营养不良或慢性消耗性疾病，需结合其他检查明确原因。
3.肾功能：通过肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄和代谢功能。肾功能异常可能导致水电解质紊乱或蛋白质丢失，影响营养状况。慢性肾脏疾病常伴随食欲下降和代谢异常，进而导致体重不增或下降。早期发现肾功能问题有助于及时干预。
4.甲状腺功能：检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，判断甲状腺激素水平是否正常。甲状腺功能亢进会加速能量消耗，即使摄入充足也可能体重下降。甲状腺功能减退则可能伴随代谢减缓，但严重时也会影响生长发育。甲状腺问题需通过药物调节以改善营养状态。
5.消化吸收功能：通过粪便常规、脂肪吸收试验等检查评估肠道吸收能力。慢性腹泻、乳糖不耐受或肠道炎症可能导致营养流失，即使足量进食也难以增重。胰腺外分泌功能不足也会影响脂肪和蛋白质消化，需针对性补充消化酶或调整饮食结构。
检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。根据结果可能需要进一步影像学或专科评估。饮食记录和生长曲线对比有助于医生判断消瘦趋势。避免自行补充营养剂，需在专业指导下调整治疗方案。
