三七作为传统中药材，分为不同种类，其中菊三七又称土三七含有吡咯烷生物碱，具有明确的肝毒性，长期或过量服用会导致不可逆的肝损伤甚至肝衰竭。这类三七并非五加科植物，而是菊科植物，与正品三七五加科人参属存在本质区别，需严格区分。
正品三七田七是五加科人参属植物，主产于云南、广西，具有活血化瘀、止血消肿的功效，被广泛用于心脑血管疾病治疗。而菊三七虽外形相似，但含有毒成分，误用后可能引发肝窦阻塞综合征，表现为腹胀、腹水、黄疸等症状。民间常因名称混淆或自行采挖导致中毒事件，尤其需警惕将菊三七根茎泡酒或研磨服用的行为。野生三七品种复杂，部分未经验证的种类也可能存在毒性风险，建议通过正规渠道购买经药监部门认证的产品。
使用三七前必须明确品种来源，避免自行采摘或购买非正规药材。肝病患者、孕妇及体质虚弱者更应慎用，服用期间需监测肝功能。若出现恶心、乏力或皮肤黄染等异常反应，应立即停药并就医。医疗机构和药店需加强科普，区分正品与伪品，防止误售误用。药典收录的安全三七仅为五加科三七，其他名称含三七的植物均需专业鉴定，不可盲目替代。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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