咽喉炎扁桃体炎久治不愈需调整用药方案、加强局部护理、排查潜在诱因、结合中医调理、必要时手术干预。具体分析如下：
1.调整用药方案：根据病情选择敏感抗生素或抗病毒药物，避免长期使用单一药物导致耐药性。若症状反复，需进行药敏试验调整用药。联合使用清热解毒类中成药可增强疗效。对于过敏或免疫因素引起的炎症，需配合抗组胺药或免疫调节剂。用药期间严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
2.加强局部护理：每日用温盐水或专用漱口液清洁咽喉，减少细菌滋生。避免辛辣刺激食物，保持口腔湿润可缓解不适。雾化吸入治疗能直接作用于炎症部位，减轻肿胀疼痛。戒烟限酒，减少黏膜刺激。适当使用含片或喷剂缓解症状，但避免长期依赖。
3.排查潜在诱因：检查是否存在鼻窦炎、胃食管反流等邻近器官疾病，避免炎症反复发作。长期接触粉尘、化学气体等环境因素需做好防护。免疫力低下者需评估营养状态，补充维生素或微量元素。心理压力过大可能影响恢复，需调整生活节奏。
4.结合中医调理：辨证施治选用滋阴降火、清热解毒类中药，如金银花、麦冬等。针灸或穴位贴敷可改善局部血液循环，促进炎症消退。体质虚弱者需配合补气养血方剂增强抵抗力。避免盲目使用偏方，需由专业中医师指导。
5.必要时手术干预：反复发作的化脓性扁桃体炎或伴随睡眠呼吸暂停，可考虑扁桃体切除。术前需全面评估手术指征及风险，术后严格遵循护理要求。增生性咽炎伴淋巴滤泡增生者，可采用低温等离子消融减轻症状。
治疗期间需保持规律作息，避免过度用嗓。饮食以清淡易消化为主，多饮水促进代谢。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。症状加重或伴随发热、呼吸困难等需立即就医。
