莪术在常规使用下一般不会对肝脏造成明显损害，但过量或长期使用可能存在潜在肝毒性风险。作为一味活血化瘀的中药材，莪术的肝毒性与其所含的挥发油成分有关，部分研究表明大剂量可能引起肝功能指标异常。
莪术的主要活性成分包括莪术醇、β-榄香烯等挥发油，这些成分在抗肿瘤、抗炎等方面具有药理作用，但高浓度时可能对肝细胞产生刺激。现代药理学莪术提取物在动物实验中大剂量长期给药时，可能引起血清转氨酶ALT、AST升高，提示肝脏损伤。临床报道中，个别案例显示超量使用莪术后出现黄疸或肝酶异常，但多数在停药后恢复正常。莪术的肝毒性通常与用药剂量、配伍药物及个体差异密切相关，合理使用时风险较低。
使用莪术时需严格遵循医嘱或药典推荐剂量，避免自行长期大量服用。肝功能不全者、肝炎患者或正在服用其他肝毒性药物的人群应慎用，必要时监测肝功能指标。如出现食欲减退、乏力、皮肤黄染等疑似肝损伤症状，应立即停药并就医。莪术与某些西药如抗凝药可能存在相互作用，联合用药需谨慎。中药材的毒性反应具有个体差异性，建议在中医师辨证指导下使用，确保用药安全。
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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孙连庆
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孙连庆
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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