精索静脉曲张可能影响生育能力,但多数患者通过合理治疗仍可正常生育。
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,由于静脉回流不畅导致阴囊温度升高、睾丸缺氧及代谢废物堆积,可能损害精子质量。轻度患者可能无明显症状且生育能力不受影响,中重度患者可能出现精子数量减少、活力下降或畸形率升高。临床数据显示,约40%的原发性不育及80%的继发性不育患者伴有精索静脉曲张。通过手术结扎曲张静脉如显微镜下精索静脉结扎术或介入栓塞治疗,约60%-70%的患者精子参数改善,自然妊娠率显著提高。部分患者需辅助生殖技术如试管婴儿辅助受孕,但多数治疗后生育功能可恢复至接近正常水平。
确诊后应避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为,防止病情加重。定期复查精液分析及阴囊超声,评估睾丸功能。手术治疗后需3-6个月等待精子生成周期,不宜过早评估疗效。备孕期间建议戒烟限酒,保持均衡饮食,补充锌、硒等微量元素以促进精子健康。若保守治疗无效或伴有严重症状如持续疼痛,需及时就医。生育能力恢复程度因人而异,与曲张程度、病程及个体恢复能力相关,需与专科医生密切沟通制定个性化方案。