双侧精索静脉曲张还可以生育吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双侧精索静脉曲张患者仍有生育的可能。

双侧精索静脉曲张会对生育功能产生一定影响。精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，这会影响睾丸的生精功能，使精子的数量减少、活力降低、形态异常等。同时，精索静脉曲张还可能影响睾丸的内分泌功能，干扰睾酮等激素的正常分泌，进一步影响生殖功能。并非所有双侧精索静脉曲张患者都会不育。部分患者虽然存在精索静脉曲张，但睾丸生精功能受影响较小，或者通过机体自身的代偿机制，仍能够产生足够数量和质量的精子以实现生育。

从实际情况来看，精索静脉曲张的严重程度与生育能力之间存在一定关联。轻度的双侧精索静脉曲张患者，可能生育能力受影响相对不明显。而对于中重度患者，其生育能力下降的风险相对较高，但也可以通过一些手段来改善生育状况。例如，一些患者可以通过改善生活方式，如避免久坐、增加运动、穿着宽松的衣物等，来减轻精索静脉曲张对睾丸功能的不良影响。在必要时，还可以采取手术治疗，如精索静脉高位结扎术等，术后部分患者的睾丸生精功能和精液质量能够得到改善，从而恢复生育能力。辅助生殖技术也为精索静脉曲张合并不育的患者提供了生育的希望，如通过体外受精-胚胎移植等技术，即使精子质量较差，也有可能实现生育。

2024-10-28 浏览 3

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