老人大腿肌肉萎缩可通过康复训练增强肌肉力量、物理治疗改善血液循环、营养支持补充蛋白质、中医调理促进气血运行、药物干预缓解症状。具体分析如下：
1.康复训练增强肌肉力量：针对大腿肌肉萎缩，制定渐进式抗阻训练计划是关键。通过坐位抬腿、扶椅深蹲等动作，逐步增加负荷刺激肌纤维生长。训练需遵循个体化原则，从每天10分钟开始，配合等长收缩练习维持肌张力。水中运动能减轻关节负担，特别适合合并骨质疏松的情况。训练频率应保持每周3-5次，持续3个月可见肌围度改善。
2.物理治疗改善血液循环：低频脉冲电流刺激可激活失用肌肉的运动单位，每次20分钟能改善神经肌肉控制。红外线照射配合局部按摩，每日1次促进毛细血管扩张，加速代谢废物清除。超声波治疗穿透深度达5cm，对深层肌群有温热效应。蜡疗包裹法保持患肢温度，特别适合伴有周围循环障碍的病例。
3.营养支持补充蛋白质：每日每kg体重需摄入1.2-1.5克优质蛋白，鸡蛋清与淡水鱼肉易吸收。深绿色蔬菜提供镁元素辅助肌酸合成，建议每日300克分餐食用。核桃仁含α-亚麻酸可减少肌肉分解，适量补充10-15克/日。乳清蛋白粉在晨起及训练后服用吸收率最佳，需配合维生素D3促进钙磷代谢。
4.中医调理促进气血运行：艾灸足三里与阳陵泉穴，隔日一次激发经络传感。当归芍药散加减可改善脾虚型肌萎，水煎剂早晚分服。推拿采用滚法沿胃经循行部位操作，配合点按承扶穴。药浴使用黄芪、红花等组方，水温40℃浸泡20分钟，每周3次通络除痹。
5.药物干预缓解症状：复合维生素B族营养神经，联合辅酶Q10改善线粒体功能。中药制剂如补阳还五汤对气虚血瘀证有效，需连续服用2个月。外用药酒揉搓可缓解肌筋膜粘连，含川芎、没药成分者尤佳。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，但需监测肾功能变化。
治疗过程中需定期评估肌力分级，避免过度训练导致损伤。夜间下肢抬高15度预防静脉淤滞，选择硬板床维持脊柱生理曲度。饮食忌生冷刺激，注意足部保暖防止寒湿侵袭。保持规律作息，午间适当平卧减轻腰椎压力。监测血压血糖波动，及时调整综合治疗方案。
