头外伤和脑瘤的区别在于发病机制不同、症状发展速度不同、影像学表现不同、治疗方法不同、预后情况不同。具体分析如下：
1.发病机制不同：头外伤由外部暴力直接作用于头部引起，如撞击、跌落等，导致头皮、颅骨或脑组织损伤。脑瘤则是脑内细胞异常增殖形成的占位性病变，可能与遗传、环境等因素有关，但具体机制尚不明确。头外伤的损伤范围与外力作用部位和强度直接相关，而脑瘤的生长位置和速度取决于肿瘤性质。
2.症状发展速度不同：头外伤的症状通常在受伤后立即或短时间内出现，如头痛、恶心、意识障碍等，严重者可迅速恶化。脑瘤的症状则呈渐进性发展，初期可能不明显，随着肿瘤增大逐渐出现头痛、癫痫、肢体无力等症状，部分患者症状波动较小。
3.影像学表现不同：头外伤在CT或磁共振上可能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等急性改变。脑瘤的影像学特征多为占位性病变，周围可有水肿带，恶性肿瘤还可能呈现浸润性生长，边界不清。增强扫描时，部分肿瘤会呈现明显强化。
4.治疗方法不同：头外伤需根据损伤程度采取止血、降颅压、手术清除血肿等措施，部分患者需密切观察以防迟发性出血。脑瘤的治疗取决于肿瘤性质，包括手术切除、放疗、化疗等，良性肿瘤完全切除后预后较好，恶性肿瘤需综合治疗。
5.预后情况不同：头外伤的预后与损伤严重程度和救治及时性密切相关，轻者可完全恢复，重者可能遗留功能障碍甚至死亡。脑瘤的预后差异较大，良性肿瘤切除后多数可长期存活，恶性肿瘤即使积极治疗也可能复发或转移。
出现头痛、呕吐、意识模糊等症状时，应及时就医明确原因，避免延误治疗。影像学检查是鉴别诊断的重要手段，医生会根据病史和检查结果制定个体化方案。定期随访对脑瘤患者尤为重要，以便早期发现复发迹象。头外伤患者恢复期需避免再次受伤，必要时进行康复训练。
