耳鸣与脑鸣的区别在于声音来源不同、伴随症状不同、检查方法不同、治疗手段不同、预后效果不同。具体分析如下：
1.声音来源不同：耳鸣通常表现为耳内或头部单侧或双侧的异常声响，如蝉鸣、嗡嗡声，多与耳部问题相关。脑鸣则感觉声音源自颅内，可能伴随血管搏动感，常与中枢神经系统或血管异常有关。诊断时需结合听力学检查与影像学检查明确声源位置。
2.伴随症状不同：耳鸣可能伴随听力下降、耳闷胀感或眩晕，提示耳蜗或听神经病变。脑鸣常见头痛、头晕或视觉异常，需排查脑血管疾病或颅内压变化。详细询问病史有助于区分两者。
3.检查方法不同：耳鸣需进行纯音测听、声导抗等耳科专项检查。脑鸣需通过头颅核磁、血管造影等评估中枢或血管状况。两者检查重点不同，避免误诊需针对性选择。
4.治疗手段不同：耳鸣以改善微循环、营养神经药物为主，严重者需掩蔽疗法或习服训练。脑鸣需针对原发病治疗，如调控血压或抗焦虑药物，必要时手术干预血管病变。
5.预后效果不同：耳鸣部分患者可自行缓解，慢性者需长期管理。脑鸣预后取决于病因，血管性因素控制后症状多减轻，中枢病变可能需持续治疗。
出现症状时避免自行用药，及时就医明确诊断。减少噪音暴露，保持规律作息，控制血压与情绪波动有助于缓解症状。
