什么是淋巴结核

淋巴结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变。

淋巴结核通常是结核菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染，后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结。结核菌也可由肺、肠等结核病灶经血液扩散至淋巴结。这种疾病的症状表现多样，在患病初期，淋巴结可能会肿大，这些肿大的淋巴结往往质地较硬，可推动，无疼痛或者仅有轻微压痛。随着病情发展，如果没有得到及时有效的治疗，淋巴结可能会相互粘连，融合成团块，甚至形成脓肿，脓肿破溃后可流出干酪样坏死物质，形成经久不愈的窦道或溃疡。

淋巴结核在不同人群中的发病情况有所差异。免疫力低下的人群更容易感染，例如儿童、老年人以及患有其他慢性疾病如艾滋病、糖尿病等的患者。从病理生理角度来看，结核菌侵入淋巴结后，会引发机体的免疫反应，淋巴细胞、巨噬细胞等会聚集在感染部位试图清除结核菌，但结核菌具有特殊的结构和生存策略，能够在细胞内生存繁殖，从而导致炎症持续存在并发展。在诊断方面，除了根据症状和体征外，还需要结合实验室检查，如结核菌素试验、结核菌培养等，影像学检查如淋巴结超声等也有助于判断淋巴结的病变情况。治疗上主要采用抗结核药物治疗，治疗周期较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，以确保彻底杀灭结核菌，在必要时可能还需要进行手术干预，如脓肿切开引流等。