小儿晚上咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏、室内环境不佳、鼻后滴漏、胃食管反流等原因。具体分析如下：
1.呼吸道感染：小儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒、细菌等病原体侵袭引发呼吸道感染。晚上睡觉时，呼吸道内的分泌物会因体位改变而流动，刺激呼吸道引起咳嗽。如果是病毒感染，一般具有自限性，可通过多喝水、保证室内空气流通等方式缓解。若为细菌感染，则需根据医嘱使用抗生素治疗。
2.过敏：小儿可能对床上用品、室内灰尘、螨虫等过敏。晚上接触这些过敏原的时间较长，会导致呼吸道过敏反应，引发咳嗽。要保持室内清洁，经常清洗更换床上用品，必要时进行过敏原检测，避免接触已知过敏原。
3.室内环境不佳：如果室内空气过于干燥、寒冷或者有刺激性气味，会刺激小儿的呼吸道黏膜，导致晚上咳嗽。可使用加湿器调节室内湿度，保持室内温度适宜，避免在室内吸烟或使用有刺激性气味的物品。
4.鼻后滴漏：小儿患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，晚上平躺时这种情况可能更明显，从而引起咳嗽。治疗鼻腔疾病是关键，可使用生理盐水清洗鼻腔，减轻炎症反应。
5.胃食管反流：小儿的食管下括约肌发育不完善，晚上平躺时，胃内容物容易反流至食管，再反流至咽喉部刺激咳嗽。喂奶后适当拍嗝，睡觉时可将床头抬高一定角度有助于缓解。
小儿晚上咳嗽可能是多种因素共同作用的结果，家长需要仔细观察小儿的症状，如咳嗽的频率、是否伴有发热、流涕等其他症状，必要时及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
