宫外孕是否持续腹痛取决于具体病情发展。早期可能仅有轻微不适，随着妊娠组织增长，疼痛通常呈进行性加重直至剧烈腹痛。若输卵管未破裂，疼痛可能间歇性出现；一旦发生破裂，则转为持续性剧痛伴内出血。
宫外孕引发的腹痛机制与胚胎异常着床位置直接相关。受精卵在输卵管着床后，随着胚胎发育，管壁受到机械性扩张刺激神经末梢产生胀痛。输卵管肌层收缩试图排出妊娠物时，会出现阵发性绞痛。当绒毛侵蚀穿透管壁导致破裂时，血液刺激腹膜会产生刀割样锐痛，且体位改变时疼痛加剧。疼痛部位多集中在患侧下腹，但血液积聚在直肠子宫陷凹时会出现肛门坠胀感。约25%患者在输卵管破裂前可能仅感隐痛，而破裂后疼痛强度与出血量呈正相关。
监测腹痛变化是识别宫外孕恶化的关键指标。任何育龄女性出现停经后单侧下腹痛，尤其伴随阴道流血或晕厥，需立即就医。临床通过阴道超声和血HCG检测可确诊。腹痛暂时缓解不代表危险解除，可能是输卵管破裂后短暂神经麻痹期。禁止自行服用止痛药掩盖症状，避免剧烈运动以防加重出血。确诊后需根据血HCG值、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术，延误处理可能导致失血性休克。术后需定期复查HCG至正常范围，警惕持续性异位妊娠的发生。
