雷公藤具有一定的降低尿蛋白作用。传统中医和现代研究均表明，雷公藤中的活性成分如雷公藤甲素等，可通过抗炎、免疫调节等机制减少肾脏炎症反应，从而改善肾小球滤过膜通透性，降低尿蛋白排泄。临床常用于慢性肾炎、肾病综合征等疾病伴随的蛋白尿治疗，部分患者用药后尿蛋白水平明显下降。
雷公藤降尿蛋白的机制主要与其免疫抑制作用相关。活性成分能抑制T细胞增殖及炎症因子释放，减轻肾小球基底膜损伤，减少蛋白质漏出。雷公藤还可调节足细胞功能，稳定肾小球滤过屏障。部分临床试验显示，雷公藤制剂联合激素使用时，降蛋白尿效果优于单用激素，尤其对激素依赖或抵抗型患者可能更具优势。但具体疗效因人而异，需结合病理类型、病程及个体差异综合评估。
使用雷公藤需严格遵循医嘱，不可自行用药。该药具有一定毒性，长期服用可能引起肝功能异常、骨髓抑制或生殖系统损伤。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及尿蛋白变化。孕妇、育龄期人群及肝功能不全者慎用。部分患者可能出现胃肠道反应，建议餐后服用以减轻刺激。若出现皮疹、乏力等不良反应应及时就医。雷公藤与其他免疫抑制剂联用可能增加毒性风险，需避免盲目组合用药。临床治疗应以规范方案为基础，结合个体情况调整剂量与疗程。
